根据碘缺乏危害的定义,所有的缺碘损害都可由于纠正碘缺乏而消失;多数障碍通过碘缺乏的纠正而得到有效治疗;但有的损害,如胎儿期的障碍、智力发育障碍则是不可逆的或大部不可逆的。碘性甲亢是因补碘纠正碘缺乏后的一种并发症,主要发生于45岁以上的有长期缺碘史的人,由于早期纠正碘缺乏完全可以预防其发生,故也列在了碘缺乏危害的谱带中。
表4—2显示某缺碘地区实施补碘前后24小时甲状腺吸碘率的变化。可以看出碘摄入不足时,碘浓度下降,甲状腺上皮摄碘能力代偿性增强,故24小时吸碘率升高。严重缺碘者,甲状腺上皮内无机碘浓度仍下降,即小于正常值(0.25mg/g)。
吸碘率的升高不仅表现在地方性甲状腺肿和地克病患者,那些缺碘地区所谓正常人的吸碘率也升高,反映了缺碘地区所有人都是碘缺乏的受害者。
表4—2 某地区补碘防治前后24小时甲状腺吸碘率的变化(%)
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组别 |
防治前 1979 |
防治后 | |
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1980 |
1984 | ||
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无甲肿儿童 |
72.5±14.2 |
40.5±11.8 |
34.1±10.6 |
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无甲肿成人 |
68.3±22.5 |
35.1±14.7 |
31.2±9.9 |
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甲肿成人 |
77.7±16.5 |
37.0±18.8 |
33.5±8.7 |
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克汀病 |
76.0±10.4 |
34.2±17.4 |
31.8±10.9 |
①各组例数均在20以上
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