碘缺乏病防治工作标准——地方性甲状腺肿防治工作标准
(试 行)
(1989年7月全国碘缺乏病监测会议通过)
一、诊断、分型、分度
（一）诊断
1、居住在碘缺乏病区。
2、甲状腺肿大超过受检者拇指未节，或小于拇指末节而有结节。
（二）分型
弥漫型：甲状腺均匀肿大，摸不到结节。
结节型：在甲状腺上有一个或几个结节。
混合型：在弥漫肿大的甲状腺上摸到—个或几个结节。
（三）分度
1．正常：甲状腺看不见，摸不着。
2．增大：头部保持正常位置时，甲状腺容易摸见，至相当于受检者拇指末节，特点是”摸的着”。
3．I度：头部保持正常位置时，甲状腺容易看到，由超过受检者拇指末节到相当于1/3拳头，特点是“看得见”。
4．II度：由于甲状腺肿大，脖根明显变粗，由大于受检者1/3拳头到相当干2／3个拳头，特点是“脖根粗”。
5．III度：颈部失去正常形状，甲状腺出大于受检者2／3个拳头到相当于一个拳头，特点是“颈变形”。
6．IV度：甲状腺大于—个拳头，多带有结节。
“增大”不统计在患病率内，但应计算在肿大率内。
二、病区划分标准
以乡为单位，按下述分度标推进行检查，7～14岁儿童肿大率大于20％(检查例数500以上．每个年龄组例数量至少不小于30)，或居民甲状腺肿病率大于3％即可定为病区。
根据屑居民尿碘水平划分病区轻重程度。以乡为单位：在健康成人中，随机抽取50例以上男女各半的尿佯，其尿碘均值(几何均值或小位数)为50～100ug/g肌酐时，可定为轻病区；尿碘均值为25～50ug/g肌酐时，为中等病区；小于25ug／g肌酐时，为重病区。
在一个乡的范围内．综合指标属于非病区，而某村寨的甲状腺肿患病率大于10％，或居民尿碘均值(几何均值或个位数)小于50ug/g肌酐时，该村寨应按病区对待。
三、基本控制指标
在确保以食盐加碘为重点的综合防治措施落实后，尿碘均值(几何均值或中位数)大于100ug/g肌酐；低于50ug/g肌酐的不超过10％；7～14岁儿童肿大率等于或小于20％，或居民病率重病区等于或小于8％，中等病区等于或小于5％，轻等病区等于或小于3％。
在一个省(自治区、直辖市)范围内，疗95％以上的病区乡达到了上述基本控制指标时，该省(自治区、直辖市)即为实现了基本控制地方性甲状腺肿的指标要求。
四、防治效果观察指标
1．治愈：治疗后，各度甲状腺肿恢复到“增大”,如残留结节，其大小不超过个人拇指末节，
2．有效：肿大度下降1度或1度以上，但未能恢复到“增大”。
3．无效：原肿大度无改变。
4．变大：肿大度数增加度或1度以上
5．发病：原为正常或增大，发展到I度或I度以上。
6．复发：治愈后，经过一段时间，又发展到I度或I度以上。
说明：这个标淮，是在原中共中央北方防治地方病领导小组办公室1978年于秦皇岛市召开的《北方食盐加碘防治地方性甲状腺肿专业会议》上制定的，在1980年河南辉县召开的《地方性甲状腺肿与地方性克汀病学术交流会议》上通过了—项补充说明，1989年7月在哈尔滨市召开的《全国碘缺乏病监测会议》上修汀。
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