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什么是胆碱酯酶?

来源:本站原创 2017-3-18 7:00:28 作者:海燕
胆碱酯酶-2 
什么是胆碱酯酶了?这个问题问的好,就由小编来为你介绍一下什么是胆碱酯酶。

一、胆碱酯酶的简介
胆碱酯酶(cholinesterase)是一类糖蛋白,以多种同工酶形式存在于体内。一般可以分为真性胆碱酯酶与假性胆碱脂酶。真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶,主要存在于胆碱能神经末梢的突触间隙,特别是运动神经终板突触后膜的皱摺中聚集比较多;也存在于胆碱能神经元内与红细胞中。此酶对于生理浓度Ach的作用最强,特异性也较高。一个酶分子可以水解3×10分子Ach,一般经常简称为胆碱酯酶。假性胆碱酯酶广泛的存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾、肠中。对Ach的特异性比较低,假性胆碱酯酶可以水解其他胆碱酯类,如琥珀胆碱。

二、胆碱酯酶的分类
检查介绍:胆碱酯酶有两类,它们都能水解乙酰胆碱。一类是乙酰胆碱酯酶。另一类就是羟基胆碱酯酶。胆碱酯酶是水解酶的一种,它的作用是水解乙酰胆碱。乙酰胆碱是胆碱能神经(如副交感神经、运动神经、交感神经节前纤维等)末梢释放的一种神经介质。当神经末梢受刺激引起兴奋时,释放出乙酰胆碱,与胆碱能受体结合,发挥神经-肌肉的兴奋传递作用。
增高:见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。
减低:见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等,以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱以及巴比妥等药物。

三、临床诊断
1、在临床中测定血清胆碱酯酶活性是协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害的重要手段.脂肪肝患者除有三酰甘油明显增高及胆固醇和apo-B明显升高外,血清胆碱酯酶也明显升高,有推断:高脂血症时脂肪酸合成与转换增加,导致肝中酰基CoA积累,继而产生酰基胆碱等等,因此胆碱酯酶活性升高可系过多底物诱导肝合成酶增加的结果,脂肪肝患者CHE平均水平较正常对照组比较显著升高,是脂肪肝患者又一突出的生化指标,血清胆碱酯酶的活性增高还主要见于肾脏疾病、肥胖、脂肪肝及甲状腺功能亢进症等,也可见于精神分裂症、溶血性贫血以及巨幼细胞性贫血等.血清胆碱酯酶水平可以作为判断病情程度和预后的一项临床指标.建议去医院做其他相关检查,如血常规、肝功能、肾功能检查以及甲状腺功能等检查,排除上述的疾病.
2、如何恢复
恢复要靠自身,药品是抢救用的
通用名碘解磷定注射液
药品类别有机磷酸酯类解毒药及其他解救药
性状本品为无色或几乎无色的澄明液体。

四、检查意义
人体内存在两种胆碱酯酶,一种是乙酰胆碱酯酶,又称"真性胆碱酯酶"或"特异性胆碱酯酶"主要作用于乙酰胆碱,存在于红细胞以及中枢神经系统的灰质中;另一种为血清胆碱酯酶,特异性比较差,除可用于乙酰胆碱外,还能作用于其他胆碱酯类,故又称"假性胆碱酯酶"或"非特异性胆碱酯酶"此酶主要由肝脏产生。正常人血清胆碱酯酶用比色法来测得含量为130~310单位/升。
由于血清胆碱酯酶由肝脏合成,故此酶活性降低常反映肝脏受损。
1、急性病毒性肝炎:患者血清胆碱酯酶降低与病情严重程度有关,与黄疸程度不一定平行,若活力持续降低,经常提示预后不良。
2、慢性肝炎:慢性迁延型肝炎患者此酶活力变化不大,慢性活动型肝炎患者此时酶活力和急性肝炎患者相似。
3、肝硬化:若处于代偿期,血清胆碱酯酶多为正常,若是处于失代偿期,则此酶活力明显下降。
4、亚急性重型肝炎患者特别是肝昏迷病人,血清胆碱酯酶明显降低,且多半呈持久性降低。
5、肝外胆道梗阻性黄疸患者,血清胆碱酯酶正常,若伴有胆汁性肝硬化则此时酶活力下降。
经过小编对于胆碱酯酶的介绍,相信大家已经知道了什么是胆碱酯酶了吧!已经简答了大家的疑问了吧!
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